Minggu, 03 Mei 2020

Mulai dari Ebola-SARS, Bagaimana Manusia Kalahkan Wabah Sebelum Corona? (2)

Layanan kesehatan Ontario segera bersiap untuk perang. "Setiap rumah sakit di Ontario harus menerapkan karantina yang ketat," kata Duffin. "Sebelum masuk, para pekerja harus antre di luar dan mengukur suhu tubuh."

Sars sangat menular, sehingga mereka yang sakit harus dilacak dengan baik. Duffin mengatakan bahwa pekerja rumah sakit diberikan kartu identitas baru dengan foto, dan barcode. Dengan demikian, pergerakan mereka dari satu zona ke zona lain dapat dilacak. "Saya takjub dengan cepatnya ide itu diterapkan," kata dia.

Melacak pasien adalah satu dari tiga senjata paling penting yang dimiliki badan kesehatan untuk menangani pandemi. Tritunggal ini adalah pelacakan, isolasi, perawatan.

Kita telah melihat beberapa negara Asia, seperti Singapura, dan Korea Selatan, yang nampaknya telah meratakan kurva penularan virus corona. Negara-negara ini melakukannya dengan pelacakan yang teliti terhadap mereka yang terinfeksi. Ini adalah pelajaran yang dipetik selama wabah Sars.

Kertas pengumuman bertulisan hingga wabah Sars berakhir tidak akan ada pengakuan dosa di gereja.

Pada akhirnya, Sars menginfeksi sekitar 400 orang di Kanada, dan menewaskan 44 orang. Jika otoritas kesehatan Kanada tidak menangani wabah dengan cepat, korban meninggal mungkin akan lebih banyak lagi.

Isolasi memiliki istilah lain, yang lebih medis, yaitu karantina. Kata itu berasal dari kata Venesia abad pertengahan "quarantena", merujuk pada 40 hari yang dihabiskan Kristus di padang belantara menurut Alkitab.

Jauh sebelum ilmu pengetahuan mengkonfirmasi bahwa virus dan bakteri menyebabkan penyakit, karantina adalah senjata yang sangat efektif dalam memerangi wabah.

"Di Milan, selama wabah besar, mereka menutup gerbang," kata Duffin. "Jika ada wabah di rumah Anda, mereka akan mengurung Anda dan tidak diizinkan keluar sampai pulih, atau mati. Dan karena itu, Milan punya insiden kematian yang jauh lebih rendah daripada Italia," kata dia.

Duffin bercerita bahwa dia mendapat telepon di tengah epidemi karena Wali Kota Toronto saat itu kesal karena Toronto disebut dalam peringatan perjalanan, dengan rekomendasi agar orang-orang tidak pergi ke Toronto.

"Ian Gemmill [Petugas Kesehatan Kanada pada waktu itu] bertanya kepada saya, "Apakah karantina pernah berhasil?" Saya berkata, "Berhasil." Dia kemudian bertanya kepada saya, "Saya perlu tahu berapa banyak nyawa yang diselamatkan." Dan saya berkata, "Mereka tidak menghitung orang yang tidak tertular"," kata Duffin.

Ada satu aspek Sars yang mempermudah perlawanan manusia. Sars adalah virus baru bagi sistem kekebalan manusia.

Ketika tubuh manusia mengalaminya, sistem kekebalan berjuang terlalu keras untuk melawannya karena tubuh belum memiliki antibodi.

Ini berarti bahwa mereka yang terinfeksi, jatuh sakit dengan cepat akibat respons yang terlalu reaktif ini, yang juga dikenal sebagai badai sitokin.

Kondisi ini membatasi jumlah orang yang dapat tertular. Duffin berkata: "Anda memiliki tanda-tanda Sars, kemungkinannya hanya Anda meninggal, atau Anda akan pulih dengan cepat.

"Rasanya aneh melihat betapa lamanya para pasien Covid-19 dirawat," kata dia. Covid-19 memiliki masa inkubasi yang relatif lama, dari beberapa hari dan hingga dua minggu. Perlu waktu berminggu-minggu sampai pasien yang sakit parah bisa pulih, atau menyerah kalah pada virus.

Ada efek besar lain dari virus Sars, setidaknya di Kanada. "Sampai saat itu, Kanada tidak punya lembaga nasional untuk kesehatan masyarakat," kata Duffin.

Meskipun ada perencanaan pandemi sebelumnya, itu hanya di tingkat provinsi. "Penanganan Sars hampir seperti coba-coba."

Duffin dipekerjakan untuk membuat perencanaan pandemi setelah badan kesehatan publik federal Kanada dibentuk pada tahun 2004.

Perencanaan pandemi secara teratur dilakukan di tahun-tahun setelah wabah Sars. Namun beberapa tahun terakhir, perencanaan menjadi lebih sporadis karena pemotongan anggaran dan ingatan akan krisis 2003 mulai memudar.

"Sars sudah lama sekali," kata Duffin. "Anak-anak muda [di agensi] tidak tahu banyak tentang itu. Meskipun strukturnya masih ada, mereka tidak sekuat sebelumnya. "

Meski demikan, Sars memicu terbentuknya banyak prosedur pandemi yang kita lihat dalam empat bulan terakhir.

Tapi Sars itu bukan satu-satunya wabah penyakit serius yang terjadi baru-baru ini.

Mulai dari Ebola-SARS, Bagaimana Manusia Kalahkan Wabah Sebelum Corona?

Pada 31 Januari 2003, seorang penjual ikan bernama Zhou Zuofen dirawat di Rumah Sakit Sun Yat-sen Memorial di Guangzhou, salah satu kota terbesar di China. Dia menunjukkan gejala aneh seperti pneumonia, gejala yang muncul pada sejumlah kecil pasien sejak November 2002.
Penyakit ini diduga pertama kali menginfeksi seorang petani di daerah Foshan di China, bagian dari provinsi Guangdong yang berbatasan dengan Hong Kong. Gejalanya seperti flu yang meliputi nyeri otot, demam, batuk, kelelahan luar biasa dan sakit tenggorokan. Penyakit ini kadang-kadang menyebabkan pneumonia, yang terkadang muncul akibat infeksi bakteri yang terpisah.

Infeksi Zhou membuat penyakit yang masih belum jelas ini menjadi perhatian internasional.

Di Rumah Sakit Sun Yat-sen Memorial, dia dianggap telah menularkan infeksi kepada 30 petugas kesehatan. Salah satu dokter rumah sakit, Liu Jianlun, akhirnya merawat sembilan pasien yang terinfeksi penyakit ini.

Apakah minuman panas akan melindungi Anda dari Covid-19?
Bisakah kita terinfeksi virus corona dua kali?
Monster penangkal wabah yang viral di masa pandemi
Dari sekitar 15 Februari 2003, dokter Liu mulai menunjukkan gejala penyakit ringan, tetapi tidak menghubungkannya dengan penyakit yang sedang ditanganinya.

Dokter Liu meninggalkan kota untuk menghadiri pesta pernikahan keluarga di dekat Hong Kong. Dan dengan perjalanan itu, penyakit misterius ini selangkah lebih maju menuju sebuah darurat internasional.

Pada 21 Februari, dokter dan istrinya masuk ke kamar mereka di lantai sembilan Hotel Metropole Hong. Keesokan paginya, dokter merasa sakitnya cukup parah sehingga perlu perawatan medis.

Dia berjalan ke Rumah Sakit Kwong Wah di dekat lokasi itu. Mengetahui dia sakit parah, dokter berusia 64 tahun itu meminta ditempatkan di ruang isolasi. Kejeliannya ini menimbulkan konsekuensi yang luas. Seandainya dia tidak minta diisolasi, semuanya bisa jauh lebih buruk.

Penyakit yang diderita Liu akan dikenal seluruh dunia sebagai Sars (sindrom pernafasan akut yang parah). Cepatnya dokter Liu pergi ke rumah sakit dan minta diisolasi dianggap telah mencegah ancaman baru ini menjadi pandemi global.

Namun, dokter Liu tidak bisa menyaksikan bagaimana penularan penyakit ini bisa dihentikan. Dia meninggal pada 5 Maret, setelah dua minggu berjuang melawan infeksi di ruang isolasi.

Meskipun kasus-kasus terpisah masih dilaporkan hingga Maret 2004, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengumumkan berakhirnya keadaan darurat pada 5 Juli 2003 setelah tidak melihat adanya kasus baru selama 20 hari.

Pada akhirnya, Sars menginfeksi lebih dari 8.000 orang di 29 negara, menewaskan sedikitnya 774 di antaranya. Tingkat kematian Sars ada di bawah 10%, jauh lebih tinggi daripada penyakit musiman serius seperti flu. Efeknya paling terasa di China, Taiwan dan Kanada.

Seorang pria mengenakan masker di depan pintu masuk klinik Sars.

Sama seperti pandemi Covid-19 saat ini yang sedang diperangi dunia, Sars tersebar melalui pesawat terbang. Infeksi ini bisa sampai di belahan dunia yang lain hanya dalam waktu satu hari. Sangat berbeda dengan flu Spanyol yang muncul lebih dari seabad yang lalu, yang perlahan menulari dunia melalui kapal uap penumpang dan kereta api yang memakan waktu berminggu-minggu dan berbulan-bulan.

Potensi wabah penyakit menjadi pandemi telah tumbuh secara eksponensial karena kemampuan kita melakukan perjalanan, telah membuat dunia menyusut.

Infeksi virus barangkali sudah ada sejak munculnya kehidupan dalam bentuk sel. Mereka mengikuti perkembangan manusia; kadang-kadang melompat dari spesies lain ke manusia ketika kondisinya tepat.

Seiring bertambahnya populasi kita, dengan permukiman yang semakin merambah hutan yang dihuni oleh inang alami mereka, ancaman pun meningkat. Sars, dan Ebola, demam penuh darah yang menakutkan, adalah penyakit abad ke-21 di dunia yang padat.

Sars dimulai di Cina, tetapi salah satu wabah paling seriusnya terjadi di belahan dunia yang lain, di Toronto, Ontario, Kanada.

Jacalyn Duffin, seorang sejarawan medis dan hematologis Kanada, bekerja di dekat Toronto ketika wabah pertama kali terjadi. "Sebagai seorang sejarawan yang juga tertarik pada penyakit, saya memperhatikan sejak awal," kata dia.

Sars tiba di Kanada bersama seorang penduduk tua Toronto, Kwan Sui-Chu, yang baru kembali dari Hong Kong. Di Hong Kong, dia tinggal di Metropole Hotel.

Kwan jatuh sakit dan meninggal di rumah. Sebelum meninggal, dia menulari putranya, yang meneruskan penyakit itu ke sekelompok orang lain sebelum meninggal di Rumah Sakit Scarborough Grace.

Layanan kesehatan Ontario segera bersiap untuk perang. "Setiap rumah sakit di Ontario harus menerapkan karantina yang ketat," kata Duffin. "Sebelum masuk, para pekerja harus antre di luar dan mengukur suhu tubuh."